
Tratamento da Dor


O que é Gonartrose
(artrose no joelho)
A Artrose e também conhecida como:
- Osteoartrose do Joelho
- Gonartrose
-Ostetoartrite (EUA)
O que é a NEUROTOMIA?
Quais nervos serão bloqueados:



Sintomas:
- Dor no joelho de carácter mecânico, isto é, que surge com o movimento e alivia com o repouso, localizando-se no compartimento mais afetado;
- Rigidez ao iniciar os movimentos;
-Derrame articular ou “inchaço do joelho”;
-Deformidade progressiva do joelho, em varu ou valgo, consoante vai agravando a artrose do mesmo;
-Claudicação do membro, por defesa à dor, o doente tem dificuldade em fazer apoio sobre o joelho artrósico, obrigando-o a “mancar” e usar apoios externos de marcha, como canadianas e andarilhos.
Tratamento medicamentoso:
- Corticoides
- Opioides
As áreas mais afetadas são:
- Cartilagem articular do Femur
- Cartilagem articular da Tibia
- Cartilagem articular da Patela.
Tratamento medicamentoso:
- Corticoides
- Opioides
Posição do Paciente:

- Paciente Decúbito Dorsal
- Anestesia local, sedação opcional (sem curarizar o
paciente)
- Cânula SCU com luer lock guiada por Ultrasson com uso
de Doppler e intensificador de imagem.
O que é CID 10?
Procedimentos CID 10 usado no quadril
- M15 – Poliartrose
- M17 – Gonartrose ( Artrose de joelho)
- M 19 – Outra Artrose
O que é TUSS?
Procedimento TUSS/CBHPM
usado no joelho
- 31403026 Bloqueio
- 31403220 Microneurólise Múltiplas
- 31403239 Microneurólise única
- 2130384 Punção Percutânea de órgãos, cavidades ou espaços profundos (orientados por Ultrassonografia)
Indicações:
- Artrose.
Procedimento:
- Bloqueio do Nervo Genicular Medial Superior/Medial Inferior/Lateral Superior
- Após a punção com a Cânula PKTL, os doentes são despertados e questionados sobre a localização da sensação parestésica evocada pela estimulação dos nervos.
- Baseando-se nestas informações, a Cânula PKTL é mobilizada até que a sensação parestésica localize-se no território da dor.
Posicionamento das Cânulas:
A cânulas serão posicionadas perpendicularmente aos nervos.
- Estimulação Sensitiva 50Hz – 0,1 Volts até 1,5 volts
- Estimulação Motora 10Hz de 1 a 2 Volts
Duração do Procedimento RFP
- Procedimento indicado é Radiofrequência Pulsátil 42°C durante 8 minutos
- Procedimento indicado é a Radiofrequência Continua até 80°C durante 60 segundos ou Lesão Seletiva (à critério medico)