
Tratamento da Dor


O que é Coxartrose?
(artrose do quadril)
A Artrose é também conhecida como:
- Osteoartrose do Quadril
- Coxartrose
- Artrose do deformante
- Ostetoartrite (EUA)
O que é a NEUROTOMIA?
Quais nervos serão bloqueados:



Sintomas:
- Dificuldade de cruzar as pernas
- Dificuldade de colocar sapatos e meias
- Dificuldade de caminhar
- Mancar (marcha claudicante)
- Dificuldade ficar em pé por longos períodos
- Dor na nádega, coxa ou virilha ( em torno na articulação do quadril)
- Crepitação articular durante o movimento (Estalidos na articulação)
- Quando o estágio já é avançado, o paciente pode sentir dores e desconfortos da artrose de quadril mesmo que esteja parado (principalmente à noite).
Tratamento medicamentoso:
- Corticoides
- Opioides
As áreas mais afetadas são:
- Cartilagem articular da cabeça do Femur
- Cartilagem articular da Acetabulo.
Tratamento cirúrgico:
- Neurotomia dos Obituratório
- Vídeo Artroscopia de quadril
- Artrodese
- Artrosplatia de quadril ou prótese de quadril.
Principais benefícios:
- Estudos demonstram que quando a radiofrequência é realizada em outras articulações:
- As funções físicas apresentam melhora significativa
- Há diminuição da dor e da incapacidade
- Há diminuição da utilização de drogas.
Posição do Paciente:

- Paciente Decúbito Dorsal
- Anestesia local, sedação opcional (Sem curarizar o paciente)
- Canula SCU com luer lock guiada por Ultrassom com uso de Doppler e intensificador de imagem.
- Antes de puncionar a Cânula, verificar o posicionamento da Artéria Femoral.
O que é CID 10?
Procedimentos CID 10 usado no quadril
- M16 – Coxartrose
- M19 – Outras Artroses
O que é TUSS?
Procedimento TUSS/CBHPM
usado no joelho
- 31403026 Bloqueio
- 31403220 Microneurólise Múltiplas
- 31403239 Microneurólise única
- 2130384 Punção Percutânea de órgãos, cavidades ou espaços profundos (orientados por Ultrassonografia)
Indicações:
- Artrose.
Procedimento:
- Após a punção com a Cânula SCU com Luer Lock, os doentes são despertados e questionados sobre a localização da sensação parestésica evocada pela estimulação dos nervos.
- Baseando-se nestas informações, a Cânula SCU (dispensa o uso de eletrodo) é mobilizada até que a sensação parestésica localize-se no território da dor.
Posicionamento das Cânulas:

A cânulas serão posicionadas perpendicularmente aos nervos.
- Estimulação Sensitiva 50Hz – 0,1 Volts até 1,5 volts
- Estimulação Motora 10Hz de 1 a 2 Volts
Duração do Procedimento RFP
Duração do procedimento RFP
- Procedimento indicado é a Radiofrequência
Pulsátil 42°C durante 3 à 5 minutos
- Procedimento indicado é a Radiofrequência Continua até 80°C durante 60 segundos ou lesão seletiva (à critério médico)